Pesso-Therapie in der Arbeit mit Paaren

Ein Fallbeispiel

Leonhard Schrenker und Barbara Fischer-Bartelmann

Zusammenfassung

Dieser Artikel gibt eine therapeutische Arbeit (Pesso-“Struktur“) mit einem Klientenpaar in einer akuten Krise (befürchtetes Krebsrezidiv) wieder. Die verschiedenen Phasen der therapeutischen Arbeit (Wahre Szene, Historische Szene, Antidot-Szene, Integration) werden wörtlich dargestellt, so dass man sowohl die Interventionen als auch die Reaktionen der Klienten Schritt für Schritt nachvollziehen kann. Einleitend stellt ein kurzer Überblick die verschiedenen Möglichkeiten dar, mit den Mitteln der Pesso-Therapie an Paar-Themen zu arbeiten. Kommentare im Verlauf der Struktur erläutern sowohl die verschiedenen Schritte der Arbeit aus der Sicht der Pesso-Therapie, als auch die der Paar-Arbeit spezifischen Gesichtspunkte, die an diesem Fallbeispiel deutlich werden.

Schlüsselwörter: Pesso-Therapie, PBS; Psychotherapie, Paartherapie, Körperpsychotherapie, Gruppentherapie.

Summary

This article pictures a therapeutic session (Pesso-“Structure“) with a client couple in an acute crisis situation (feared relapse of cancer). The different phases of the therapeutic process (True Scene, Historical Scene, Antidote-Scene, Integration) are represented word for word, so that the reader can follow both the therapist's interventions and the clients' reactions step by step. A short introduction gives an overview on different ways of working with couple issues in Pesso Boyden System Psychomotor. Theoretical comments in the course of the structure explain both the different steps of the process on the background of PBSP theory, and those aspects specific to couple therapy that are relevant for this case.

Keywords: Pesso-therapy, PBS, Psychotherapy, Couple therapy, Body-based therapy, Group therapy.

Paararbeit in der Pesso-Therapie

Ein bisher noch kaum dokumentiertes Anwendungsgebiet der Pesso-Therapie ist die Paartherapie. Die Grundannahme der Pesso-Therapie, dass die Erfahrungen aus den frühen Beziehungen, insbesondere unerfüllte Kindheitsbedürfnisse, die gegenwärtigen Beziehungen prägen, indem sie die Wahrnehmung und das Verhalten bestimmen und einschränken, gilt auch und ganz besonders für die Paarbeziehung.

Das hat zum einen mit dem besonderen Charakter der Paarbeziehung zu tun: Kaum eine andere Beziehung – außer denjenigen in der Ursprungsfamilie - ist so intensiv und langjährig, selten zeigt man sich selbst und erlebt man jemand anderen so umfassend in allen Lebenslagen, auch in seinen Verletzlichkeiten, Nöten und ungeschminkten Seiten. In kaum einer anderen Beziehung kommt man einander und sich selbst so nahe, in beglückender Erfüllung tiefster Sehnsüchte, aber auch in schmerzvoller Verletzung alter Wunden und kaum minder schmerzhafter Konfrontation mit dem eigenen „Schatten“. Kaum eine andere Beziehung ist in einem vergleichbaren Maß Bühne für Übertragungen und Projektionen, für die Vermischung von Gegenwart und Vergangenheit (Kreppold-Gröger & Kreppold 1998).

Zum anderen deuten die Theorien der Partnerwahl darauf hin, dass man sich bevorzugt gerade in eine solche Person verliebt, die besonders dazu „geeignet“ ist, die alten Sehnsüchte und die alten Wunden zu berühren. Durch die unbewussten Prozesse der Partnerwahl scheinen sich regelmäßig Partner mit ähnlichen individuellen Dynamiken zusammenzufinden, mit analogen oder genau komplementären Bewältigungsmustern derselben Themen, mit Verletzungen in ähnlichen Entwicklungsphasen (Hendrix 1988 und 1992). Daraus entwickeln sich Paardynamiken, in denen sich die individuellen Bewältigungsmechanismen durch ihre Verschränkung miteinander gegenseitig stabilisieren. Beiden ist das „Stück“, das auf der Bühne der Beziehung gegeben wird, vertraut, und beide schlüpfen wie von selbst in die ihnen zugedachte Rolle, und bekräftigen einander gegenseitig in der Vermischung von gegenwärtiger und lebensgeschichtlicher Realität. Daher ist es besonders schwer, aus diesen Mustern ohne fremde Hilfe wieder herauszufinden, wenn sie infolge der langen Beziehungsdauer oder infolge bestimmter äußerer normativer Krisen (z.B. Erstelternschaft) oder nicht-normativer Krisen (z.B. Krankheit wie im Fallbeispiel) zu einem Problem werden.

Die Pesso-Therapie kann hierbei eine besonders effektive Hilfe bieten. Sie erlaubt es, die Spuren der Vergangenheit in der Gegenwart zu identifizieren, und ganz gezielt die in die Gegenwart hineinspielenden „unerledigten Geschichten“ dort zu bearbeiten und zu heilen, wo ihre Quelle liegt: in der individuellen Lebensgeschichte. So unterstützt sie das Paar nicht nur dabei, die eingespielten Muster zu erkennen und loszulassen, sondern macht auch durch das „Umschreiben“ der historischen Stücke ganz gezielt die bislang nicht verfügbaren Beziehungsdimensionen zugänglich, so dass die Partner neu zu gestaltenden „Autoren“ der Zukunft ihrer eigenen Beziehung werden. Einen Eindruck sowohl von diesem therapeutischen Prozess als auch von seinen Auswirkungen für die Veränderung in der Paarbeziehung vermittelt das dargestellte Fallbeispiel.

Grundsätzlich erlaubt es die Methode der Pesso-Therapie, in unterschiedlichen Settings und Vorgehensweisen mit Paar-Themen zu arbeiten:

Settings:

• Paarthemen in der Einzelsitzung ohne Anwesenheit des Partners

  Eine Struktur (so wird in der Pesso-Therapie die therapeutische Arbeit eines einzelnen Klienten im Rahmen einer Gruppe, aber auch in einer Einzeltherapie (Kniep 2004) genannt) ist zunächst einmal ganz einfach im Rahmen einer individuellen Arbeit möglich, wo die Klientin mit einem Thema aus ihrer Paarbeziehung einsteigt. In diesem Fall kann die Bearbeitung von Partnerschaftsthemen ohne Anwesenheit des Partners erfolgen, man könnte sie als “Paartherapie ohne Partner” bezeichnen. Die Wirksamkeit dieser Arbeitsweise für diejenige Klientin, die die Struktur macht, hat im wesentlichen vier Elemente, die genau so der Arbeit in anderen Settings zugrunde liegen:

  Sie kann in der “Wahren Szene” ein genaueres Verständnis ihrer eigenen Erlebens- und Reaktionsweisen gewinnen: Was geht in diesem Konflikt mit meinem Partner in mir vor, welche Gedanken und Gefühle spielen bei meiner Reaktion eine Rolle, nach welchen “Skripten”, welcher “alten Landkarte” verhalte ich mich etc.

  Sie kann in der “Historischen Szene” diejenigen lebensgeschichtlichen Erinnerungen (autobiographisches Gedächtnis) identifizieren, die diese “alte Landkarte” haben entstehen lassen, also ihre Wahrnehmung und ihre Reaktionsweisen als prägende Beziehungserfahrungen beeinflusst haben: Wo gibt es Parallelen des gegenwärtigen Konfliktes zu früheren Erfahrungen, was sind die Wurzeln meiner Befürchtungen, warum reagiere ich an dieser Stelle besonders empfindlich, woher stammen meine Wahrnehmungsraster und Verhaltensstrategien, wo habe ich gelernt, mich so zu verhalten bzw. Alternativen hierzu gar nicht erst auszuprobieren.

  Sie kann als wesentliches, der Pesso-Therapie spezifisches Wirkelement in der “Heilenden Szene” zu diesen Erinnerungen alternative Interaktionserfahrungen mit symbolischen primären Bezugspersonen konstruieren. Diese ersehnten Erfahrungen können auf kognitiver, auditiver, taktiler und sensomotorischer Ebene verankert und in ihrer Bedeutung verinnerlicht werden. Aus der so hergestellten synthetischen Erinnerung an eine hypothetische Vergangenheit, so wie es damals (dem evolotionären Gedächtnis entsprechend) eigentlich hätte sein sollen, entsteht eine “neue Landkarte”.

  Diese neue Landkarte kann nach ihrer Integration die Orientierung im Beziehungsgeschehen im Hier und Jetzt ähnlich tiefgreifend beeinflussen, wie es die alte getan hat. Aufgrund der engen Verknüpfung von Erinnerung und Wahrnehmung (Pesso 2004) lässt sie den aktuellen Konflikt in neuem Licht erscheinen , bietet eine neue Grundlage für Selbstwertgefühl und Autonomie und eine Basis für positive Antizipationen und konstruktive Verhaltensweisen, die den aktuellen Beziehungskonflikt auf neue Wege führen können.

  Häufig wird die Integrationsphase im Fall einer Einzelstruktur nicht explizit ausgeführt. Im Fallbeispiel (in Anwesenheit des Partners) gibt der Therapeut hierfür viel Raum, so dass es möglich ist, nicht nur die ersten drei Schritte zu verfolgen, sondern auch zu beobachten, in welcher Weise sich Wahrnehmung und Verhalten in der Paarbeziehung auf dem Hintergrund der heilenden Beziehungserfahrung verändern. Die Erfahrung der Bedürfnisbefriedigung durch die Idealen Eltern in der passenden Altersstufe öffnet den Weg nicht nur zur Integration der bisher abgespaltenen oder projizierten eigenen Anteile, sie bietet auch Basis und Modell dafür, auf das entsprechende Bedürfnis des Partners in neuer und angemessener Weise zu reagieren.

  Wenn der Partner im Gegensatz zum Fallbeispiel in der Einzeltherapie nicht in diesen Prozess einbezogen ist, bleiben allerdings viele zusätzliche Potentiale der Pesso-Arbeit ungenutzt, die weiter unten für den Fall seiner Anwesenheit dargestellt werden. Abgesehen davon, dass er nicht seinerseits Impulse für seine Entwicklung erhält und es damit schwerer wird, aus der alten Paar-Homöostase auszubrechen, lernt er auch nichts über seine Partnerin und hat so keine Chance, wieder auftretende ähnliche Konflikte auf dem mit ihr erarbeiteten Hintergrund zu verstehen und so auch von seiner Seite aus anders damit umzugehen, beispielsweise Verletzlichkeiten auf ihrem lebensgeschichtlichen Hintergrund einordnen zu können und anders darauf zu reagieren. Selbst wenn die Klientin ihm aber rückblickend von ihrer Struktur berichtet, so ist die Arbeit in ihrer Komplexität und emotionalen Intensität im Erzählen nur schwer vermittelbar und würde zudem für einen therapieunerfahrenen Partner möglicherweise befremdlich wirken.

• Einzelarbeit in Gegenwart des Partners

  In der Paargruppe, aus der das Fallbeispiel stammt, wird daher üblicherweise eine Einzelstruktur gemacht, bei der der Partner einfach als Gruppenmitglied anwesend ist. Er wird so Zeuge der Struktur seiner Partnerin und kann die damit verbundenen intensiven Prozesse unmittelbar miterleben. In diesem Fall wird ihm anschließend an die Struktur als Erstem die Gelegenheit gegeben, auf das Geschehen zu reagieren und in der Runde des Teilens seine eigenen gefühlsmäßigen Reaktionen in Worte zu fassen – nicht aber die Arbeit seiner Partnerin zu kommentieren oder Feedback dazu zu geben. Aus diesen Reaktionen kann sich allerdings der thematische Einstieg für eine spätere Einzelarbeit auf seiner Seite entwickeln.

  Dieses Miterleben der therapeutischen Arbeit des jeweils anderen kann das Verständnis für die lebensgeschichtlichen Wurzeln seiner / ihrer Reaktion sehr vertiefen und allein dadurch schon ein wohlwollenderes, mitfühlenderes Umgehen miteinander ermöglichen. Zusätzlich ist es für den zusehenden Partner oft sehr entlastend, die in einer Stuktur erfolgende Zurücknahme von Projektionen und Übertragungen mitzuerleben, und seine Partnerin unverstellt in den oft verborgenen verletzlichen, zärtlichen, aber auch kraftvollen und vitalen Seiten zu sehen, die in aller Regel als sehr liebenswert empfunden werden und neue Intimität schaffen. Selbstverständlich setzt dieses Setting allerdings ein Minimum an Vertrauen zwischen den Partnern voraus, so dass nicht nur Therapeut und Gruppe, sondern auch der nicht arbeitende Partner in der Lage sein müssen, eine “Möglichkeitssphäre” zu schaffen, in der sich die Protagonistin (Klientin die an ihrem Thema in der Gruppe arbeitet) ihrem inneren Prozess widmen kann ohne die Angst, damit bloßgestellt zu werden oder diese intimen Informationen in einem späteren Streit gegen sich verwendet zu sehen.

• Paararbeit

  Schließlich ist es auch möglich, dass beide Partner parallel zueinander in einer Paarstruktur arbeiten. Hierfür wird dann ein Zeitrahmen benötigt, der doppelt so lang ist wie derjenige einer Einzelstruktur, also ca. 100 Minuten. Jeder Partner behält hierbei die Autonomie über seine jeweils eigene Struktur, definiert und platziert die eigenen Figuren. Die Wahren, Historischen und Antidot-Szenen beider Partner stehen aber gleichzeitig im Raum, so dass sich durch ihre Zusammenschau, manchmal sogar durch die Nähe bestimmter Figuren zueinander neue Einsichten ergeben können: Die Verschränkung der beiden psychischen Strukturen und damit die gesamte dem Konflikt zugrunde liegende Paardynamik (Fischer-Bartelmann 2003) ist oft sehr plastisch sichtbar. Da der Therapeut dem Prozess der Klienten folgt, ist dies nicht zwangsläufig der Fall; es können auch voneinander unabhängige Themen Gegenstand von zwei weitgehend unabhängigen Strukturen werden. Wenn sich die Paararbeit aber, wie auch im Fallbeispiel, um ein und dasselbe Thema entwickelt, bekommen beide Partner einen vollständig neuen, umfassenden Blick für ihr Beziehungsgeschehen und werden hierdurch in die Lage versetzt, die der Paarkonstellation spezifischen Konfliktdynamik schnell zu erkennen, konstruktiv zu unterbrechen und aus einem tiefen Verständnis füreinander Alternativen zu ihren bisherigen Verhaltensmustern zu finden (Dormann 2004).

  Wie auch in einer klassischen Einzelstruktur wird der Therapeut der jeweils höchsten Energie folgen, was bei einer Paarstruktur auch heißen kann, bei einer starken emotionalen Reaktion des Partners auf die Arbeit seiner Frau den Fokus zu seiner Seite zu wechseln und seine Struktur weiterzuentwickeln, und erst später (nach Abschluss dieser Struktur oder nach einer starken Gefühlsreaktion der Frau) wieder an dem Punkt anzuknüpfen, an dem ihre Struktur stehen geblieben war, unter Einbezug der neuen Informationen daraus, was seine Arbeit bei ihr ausgelöst hat. In der Phase der Wahren Szene wird im Fallbeispiel dieses wechselnde Verfolgen („Microtracking“, Bachg 2004) des Prozesses beider Partner sehr deutlich sichtbar.

  Anders als im Fallbeispiel kann man bei ausreichender Zeit bei beiden Partnern die Erlebensweisen des aktuellen Konflikts zu ihren jeweiligen lebensgeschichtlichen Wurzeln verfolgen. Hieraus kann dann für jeden der Partner ein heilendes Gegenbild (“Antidot”) zu den im Partnerschaftskonflikt relevanten frühen Beziehungserfahrungen entwickelt werden, so dass dann beide in der Integrationsphase aus dem Kontakt mit den Idealen Figuren heraus prüfen und erfahren können, welche neuen Perspektiven sich für ihren gegenseitigen Kontakt eröffnen. Im Fallbeispiel kann man sehr deutlich verfolgen, um wieviel leichter die Öffnung gegenüber neuen Interaktionsmustern auf der Basis einer eigenen Antidotszene fällt, dass sie aber auch durch den entsprechenden Prozess bei nur einem Partner bereits möglich ist.